ABSTRACT
Quando um nódulo de tireóide é descoberto, exames de imagem isolados geralmente não são suficientes para caracterizar este nódulo como benigno ou maligno. A punção aspirativa com agulha fina (PAAF) da glândula tireóide tem se tornado uma modalidade dominante utilizada para avaliar a necessidade de ressecção de nódulos tireoidianos. Existem várias razões para amostras não serem diagnosticadas, incluindo material inadequado, colocação incorreta da agulha, patologistas inexperientes e diferentes critérios entre laboratórios. O objetivo do presente estudo é analisar a punção aspirativa por agulha fina da glândula tireóide em pacientes submetidos à ressecção cirúrgica. No período de janeiro de 1998 a dezembro de 2000, 61 punções aspirativas com agulha fina foram realizadas. Cada registro citológico foi revisto com o material cirúrgico quando a ressecção foi realizada. Havia 56 pacientes do sexo feminino (91,8 por cento) e 5 do sexo masculino (8,2 por cento) com idade variando de 15 a 68 anos (média de 37,6 anos). Trinta aspirações foram categorizadas como benignas, dezoito como proliferação folicular, sete como malignas e em seis a citologia não foi diagnóstica. Os resultados mostraram uma sensibilidade de 81,2 por cento, especificidade de 69,2 por cento e acurácia de 72,7 por cento. A punção aspirativa com agulha fina apresentou alta sensibilidade para neoplasia maligna e estes pacientes devem ser submetidos a ressecção cirúrgica.
Subject(s)
Biopsy, Fine-Needle , Thyroid NoduleABSTRACT
Os autores relatam o caso de um paciente adulto do sexo masculino que, alguns dias após o uso de tiabendazol, desenvolveu um quadro agudo febril, com reações sugestivas de hipersensibilidade e, a seguir ictéricia, colúria, prurido e acolia fecal progessiva. Apresentou elevados índices de bilirrubinas às custas da fração direta, aminotransferases e enzimas colestáticas. A biópsia hepática revelou ausência de ductos interlobulares. O quadro colestático permanece até 23 meses após início, apenas melhorando com uso de ácido ursodesoxicólico em dose de 600mg/dia
Subject(s)
Male , Adult , Common Bile Duct Diseases , ThiabendazoleABSTRACT
Este estudo tem por objetivo analisar experimentalmente as características macroscópicas e microscópicas de cálculos biliares humanos na cavidade peritoneal de ratos. Foram utilizados 32 ratos Wistar, machos, pesando entre 205 e 268 g. Estes animais foram distribuídos em dois grupos e o procedimento cirúrgico foi realizado em cada grupo: no grupo A (n=16), os animais foram submetidos a manipulaçao intestinal; no grupo B (n=16), cálculos biliares humanos foram colocados na cavidade peritoneal. Os ratos foram avaliados no 21º e 42º dias do período pós-operatório. Os resultados mostraram que a simples manipulaçao causou aderências no animais (n=10). As aderências foram notadas em 11 cálculos no grupo B. Histologicamente nao houve fibrose intensa em torno do cálculo, principalmente no 42º dia do período pós-operatório. Nao foram observados macro ou micro abscessos e nao houve evidências de fluído livre intra-peritoneal. Este estudo demonstra que apesar da baixa incidência de complicaçoes, todas as tentativas devem ser feitas para recuperar cálculos perdidos durante colecistectomia.